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腰1椎體的壓縮性骨折嚴重嗎,怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰1椎體的壓縮性骨折不嚴重,這種壓縮通常提示的是椎體壓縮,后方的椎板、椎弓根和棘突結構都是完整的,脊柱整體上穩定。具體治療方法如下:1、保守治療:對于壓縮<椎體高度1/3的可以通過保守治療,長時間臥床休息獲得骨性愈合;2、手術治療:如果椎體壓縮比較嚴重,超過椎體高度1/3,應該手術進行閉合復位。對于年輕人應該采用椎弓根螺釘固定的方法進行穩定,對于老年人由于骨質疏松明顯,可以經皮椎弓根穿刺,進行椎體撐開,注入骨水泥,骨水泥硬化之后椎體就恢復了一定穩定,可以在腰圍保護下下地活動,而且術后疼痛緩解得比較好。老年人手術比長時間臥床的風險要小很多,就算是椎體壓縮骨折保守治療也有一定風險,如果出現了骨折等并發癥,對于老年人比較嚴重,比如長時間臥床,特別是在下肢,由于靜脈回流主要靠肌肉的收縮,肌肉在松弛狀態下靜脈容易容易淤積在下肢,靜脈內的血液容易形成凝固,形成下肢的深靜脈血栓,血栓脫落導致肺栓塞是致命的。此外,長時間臥床肺的膨脹功能不全,也容易引起肺部感染,因此對于老年人,肺部感染和深靜脈血栓都有危及生命的危險。
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