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抗結核藥物所致肝損傷如何處理

參與醫生

江西省胸科醫院 孫春枝 主任醫師
肝功能損傷是抗結核藥最常見、最主要的副反應。一線藥物之中,異煙肼、利福平、吡嗪酰胺對肝臟都會造成損傷。而在一線方案之中,上述三種藥物聯合應用,出現肝功能損傷的幾率更大,需要根據肝功能異常結果進行分析。 如果肝功能輕度異常,可以配合保肝治療,同時抗結核,不影響抗結核治療的療效。然后密切觀察患者臨床癥狀表現,1周以后復查肝功能。如果經過護肝治療以后,肝功能得到好轉,抗結核藥可以暫時不調整,繼續進行抗結核護肝治療。而如果經過護肝治療以后,患者的肝功能損傷繼續加重,則需隨時復查肝功能,必要時停用抗結核治療,加用點滴護肝治療。而如果肝功能出現嚴重損傷,患者需要住院及時調整治療。
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