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治療腰椎間盤突出癥的方法

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
治療腰椎間盤突出癥有兩類方法,一類是保守治療,另一類是手術治療,具體如下:主要的治療方法包括以下幾個方面:一、保守治療:多數患者腰椎間盤突出發生之后都會出現下肢明顯的放射性疼痛,如果疼痛不是非常劇烈,能夠耐受,可以先選擇保守治療。1、盡量臥床:床墊選擇不要太軟,不要著涼,不要讓冷風或者空調風直吹;2、下地盡量少:必須下地時要佩戴硬的腰圍支具,對腰椎進行保護,硬的腰圍支具指腰圍在后方有縱向的鋼條支撐;3、減少體力勞動:避免總做彎腰的動作以及久坐;4、藥物治療:首先針對疼痛進行治療,神經根受到壓迫之后會產生疼痛,一是因為神經受到壓迫,二是因為髓核破裂之后形成化學物質造成刺激,在神經根局部產生炎癥反應,神經根有水腫,可以選擇非甾體類抗炎鎮痛藥物控制疼痛,疼痛劇烈時可以加用中樞鎮痛藥物聯合鎮痛,也可以進行營養神經治療,有效方法是肌肉注射腺苷鈷胺,其它藥物治療還包括神經水腫,可以用邁之靈進行消腫;5、物理治療:如果有條件,可以在醫院進行腰椎牽引治療,有一定效果。二、手術治療:如果保守治療有效,疼痛會逐漸緩解,逐漸恢復日常生活。如果沒有效果往往需要手術治療,手術主要目的是摘除壓迫神經根的椎間盤組織,采用經皮椎間孔鏡進行椎間盤摘除,或者傳統手術進行椎板的部分切除,摘除腰椎間盤組織。
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