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癌性疼痛的鎮(zhèn)痛藥

參與醫(yī)生

癌癥疼痛的發(fā)病率較高,在整個癌癥發(fā)生發(fā)展的過程當(dāng)中,大概有65%的患者會出現(xiàn)疼痛,目前治療疼痛遵循以下原則:一、三階梯原則:1、無創(chuàng)給藥,就是在給藥的時候,盡量不要在治療疼痛的同時帶來二次疼痛;2、按時給藥,即便患者前面用藥的時間還沒過完,也要按時給藥;3、按階梯給藥,按階梯給藥涉及到疼痛治療藥物的問題,第一階梯的藥物是比較弱的止痛藥,如雙氯芬酸鈉類的解熱鎮(zhèn)痛藥。第二階梯是弱阿片類的藥物,常用的包括鹽酸布桂嗪、曲馬多、可待因等。第三階梯是強阿片類的止痛藥,代表藥就是嗎啡,同時還有嗎啡的類似物,如鹽酸羥考酮、芬太尼等;4、個體化給藥,治療疼痛的過程當(dāng)中,一定要注意止痛藥所帶來的副反應(yīng),要及時進(jìn)行個體化的給藥,同時要注意患者在給藥當(dāng)中的細(xì)節(jié)問題。二、TIME原則:1、滴定,患者到來后一定要滴定;2、處理爆發(fā)痛,要及時處理患者服用長效止痛藥后,在不同的時間會出現(xiàn)突然的、爆發(fā)性的疼痛;3、足量給藥,如果前一天給藥量不足,第二天要給予足量的止痛藥劑量,達(dá)到充分止痛的目的。
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