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促甲狀腺激素偏高要結合甲狀腺激素水平，必要時要結合甲狀腺的彩超、核磁等影像學檢查，進行綜合性判斷。促甲狀腺激素偏高的原因較多，最常見為原發性甲狀腺功能減退癥。檢查血液中甲狀腺激素水平，如果發現T3、T4的水平正常或降低，同步的促甲狀腺激素水平增高，通常可以判斷為原發性甲狀腺功能減退癥。何種原因造成原發性甲狀腺功能減退癥，還應進一步查甲狀腺抗體及其彩超明確，此時通常給予甲狀腺激素的替代治療。如果查到促甲狀腺激素水平升高的同時，甲狀腺激素水平也升高，應高度懷疑是否由于垂體或下丘腦出現問題，導致繼發性甲狀腺功能異常。此時進一步要查甲狀腺抗體及甲狀腺B超，還有垂體的核磁共振檢查。必要時，可能還要查腦核磁等，以進一步明確促甲狀腺激素水平增高的原因。