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甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
若是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),此時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)也可以進(jìn)行射頻消融。雖然射頻消融的優(yōu)點(diǎn)是頸部沒有瘢痕,但射頻消融也有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如損傷深部的喉返神經(jīng)、切除不徹底,具體如下:1、損傷深部的喉返神經(jīng):因?yàn)樯漕l消融容易傷到深部的喉返神經(jīng),而喉返神經(jīng)支配人類聲帶的運(yùn)動。若做得不好可能會引起聲音嘶啞、氣管燒傷等情況,且上述情況都有報(bào)道;2、切除不徹底:不建議惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進(jìn)行消融,因?yàn)榧谞钕侔┛赡苁嵌嘣钚圆∽儯热鐚⒓谞钕俳Y(jié)節(jié)燒了之后,其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的邊上還有惡性腫瘤。但若是進(jìn)行外科手術(shù),哪怕一側(cè)腺葉只有3毫米的結(jié)節(jié),此時(shí)也需要把病變的腺葉全部切除,而不是只將甲狀腺結(jié)節(jié)給切除。只將甲狀腺結(jié)節(jié)切除是剜除術(shù),此法是以前的做法。因此,若是甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性腫瘤只射頻消融治不干凈、治不徹底??傊羰橇夹缘募谞钕俳Y(jié)節(jié)則選擇射頻消融或開放手術(shù)的治療方式都可以;但若是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)就絕對不要選擇射頻消融的方式,一定要進(jìn)行手術(shù)治療。但其實(shí)絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都不需要治療,若是甲狀腺良性結(jié)節(jié)則定期觀察即可,除非甲狀腺結(jié)節(jié)非常大壓迫了氣管、食管,然后影響患者的吃飯、呼吸;或患者頸部特別長、特別瘦,此時(shí)嚴(yán)重影響患者外形才需要進(jìn)行外科干預(yù)。
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