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甲狀腺結節射頻消融術的風險有哪些

參與醫生

北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師
若是良性的甲狀腺結節,此時可以進行手術也可以進行射頻消融。雖然射頻消融的優點是頸部沒有瘢痕,但射頻消融也有相應的風險,如損傷深部的喉返神經、切除不徹底,具體如下:1、損傷深部的喉返神經:因為射頻消融容易傷到深部的喉返神經,而喉返神經支配人類聲帶的運動。若做得不好可能會引起聲音嘶啞、氣管燒傷等情況,且上述情況都有報道;2、切除不徹底:不建議惡性甲狀腺結節的患者進行消融,因為甲狀腺癌可能是多灶性病變,比如將甲狀腺結節燒了之后,其實甲狀腺結節的邊上還有惡性腫瘤。但若是進行外科手術,哪怕一側腺葉只有3毫米的結節,此時也需要把病變的腺葉全部切除,而不是只將甲狀腺結節給切除。只將甲狀腺結節切除是剜除術,此法是以前的做法。因此,若是甲狀腺結節的惡性腫瘤只射頻消融治不干凈、治不徹底。總之,若是良性的甲狀腺結節則選擇射頻消融或開放手術的治療方式都可以;但若是惡性的甲狀腺結節就絕對不要選擇射頻消融的方式,一定要進行手術治療。但其實絕大多數的甲狀腺結節都不需要治療,若是甲狀腺良性結節則定期觀察即可,除非甲狀腺結節非常大壓迫了氣管、食管,然后影響患者的吃飯、呼吸;或患者頸部特別長、特別瘦,此時嚴重影響患者外形才需要進行外科干預。
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