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引起癌痛的神經毀損后會導致肢體癱瘓嗎
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 楊立強 主任醫師

引起癌癥疼痛的神經根據部位的不同,部分部位神經可以毀損。譬如癌痛發生率最高的部位是腹腔和盆腔,最常見頑固性癌痛是胰腺癌。如果胰腺癌產生劇烈腹痛,可以毀損腹腔神經叢。腹腔神經根毀損腸蠕動不會受影響,但是疼痛能有非常好的緩解。如果盆腔產生此種劇烈癌痛,口服嗎啡效果不好時,可以做上腹下神經痛毀損。肛門、會陰癌癥可以做肌神經毀損。內臟神經可以毀損,而且不用擔心毀損后的不良結果。
同樣上肢和下肢也可以產生癌痛,譬如癌癥頸椎骨轉移、腰椎骨轉移,骨轉移部位神經不能毀損,因為毀損完后胳膊抬不起來、腿不能動,此時神經絕對不能毀損。患者可以選擇鞘內嗎啡泵,譬如靜脈鎮痛泵可以緩解,所以大家對此不用太多顧慮。

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