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小細胞癌實際上最后是否會發生疼痛，要看病變的侵襲情況，以及向周圍遠處器官、臟器轉移的情況。如果小細胞癌經過全身性的治療，相對比較有效的時候，可能疼痛會有所緩解。但是如果小細胞癌，當疾病經過多線治療之后，出現耐藥疾病進展，治療沒有明顯的效果，尤其是到晚期、到終末期的時候。可能由于病變侵犯局部的胸膜或者侵犯局部的骨質，或者侵入到相應的腦轉移。此時可能都會引起相應的劇烈胸痛或者是骨痛，或者是因為腦轉移形成劇烈的惡心、嘔吐、噴射性的嘔吐，以及頭暈、頭痛等癥狀，可能病人最后的生存期、生活質量都會受到影響。但是針對這種癌痛，尤其是臨終期的癌痛，目前有相應的策略，主要主張應用三階梯止痛治療的原則，對于相應癌痛，尤其到終末期比較嚴重的時候，可以用到強阿片類的藥物。比如嗎啡片或者是緩釋制劑、美施康定、奧施康定，還有一些芬太尼的透皮貼劑。這些藥物的應用，多數能夠有效的緩解病人疼痛，可能使一些病人24小時處于無痛的狀態，這樣就使病人的生存質量會明顯有所改善。