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45歲高壓160mmHg、低壓100mmHg，為高血壓二級，至少處于中度危險分層組，具有較高并發心腦血管等各種意外的可能，應積極進行藥物治療。對于高血壓二級患者，應進行不良飲食習慣、生活習慣的調整，包括戒煙、戒酒、減重，去除高尿酸血癥、高半胱氨酸血癥、久坐等相關危險因素。同時積極進行降壓藥物治療，可聯合應用兩種藥物，盡早控制血壓，使血壓達標，推薦所有患者血壓降至140/90mmHg以下。必要時，如果患者能耐受，可進一步降至130/80mmHg，要求3個月內達標，以改善其預后。因高血壓二級水平，具有一定并發心腦血管意外的風險，所以應積極進行不良飲食習慣、生活習慣調整，以及加用相關藥物治療，實現早期達標、早期改善預后，避免發生不良并發癥。