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如果患者目前的收縮壓，即高壓為140mmHg，舒張壓即低壓為100mmHg，此時屬于2級高血壓，即中度高血壓，相對嚴重，需要服用降壓藥治療。如果患者的血壓忽高忽低，比如現在血壓為140/100mmHg，但并未服藥，一段時間后血壓變化為120/80mmHg。此時多見于神經調節異常的患者，或焦慮癥、抑郁癥，神經衰弱的患者，會出現血壓的忽高忽低。因為神經調節異常導致患者出現高血壓，不可輕易服用降壓藥物，需改善神經衰弱，進行抗焦慮、抗抑郁治療，才能更穩定血壓。建議患者進行24小時動態血壓監測，如果血壓整體高則需服用降壓藥，如果明確血壓忽高忽低，則針對焦慮、抑郁等神經衰弱癥狀進行治療，才有助于穩定血壓。而對于已經確診為原發性高血壓疾病的患者，血壓為140/100mmHg，需鼓勵患者積極服用降壓藥物，優選服用普利類或沙坦類藥物。因為該患者是以舒張壓高為主的高血壓，可建議服用培哚普利或厄貝沙坦等藥物，有助于降低舒張壓。如果該患者還存在心動過快等異常，或心率未低于80次/分，需根據具體情況，結合服用美托洛爾或比索洛爾等藥物，有助于將舒張壓控制在標準范圍內。