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膝關節活動時發出咯吱咯吱的響聲，通常分為生理性因素和病理性因素，常見如下：1、生理性因素：膝蓋骨發出咯吱咯吱的響聲，但并無明顯的疼痛、腫脹和不適，不影響關節的功能，跟手指響一樣的道理。通常是關節腔內或小關節內的氣體，由于擠壓的原因，造成氣壓降低破裂或空氣擠壓所導致的聲音。另外關節周圍的韌帶與骨性突起摩擦，而發出的聲音，也是生理性響聲，不引起癥狀，也不需要進行處理；2、病理性因素：患者的膝蓋在活動時，膝蓋骨發出咯吱咯吱的響聲，還伴隨著不同程度的疼痛，或功能受限，需考慮有無半月板撕裂，在膝關節內引起的彈響。關節內有游離體，膝關節彎曲時，游離體活動，也會產生彈響。患者有骨質增生、骨性關節炎、軟骨磨損，骨頭與骨頭在活動時，由于增生骨頭的摩擦，也會引起彈響。如果懷疑上述問題，應該進行膝關節的影像學檢查。骨性關節炎晚期的患者，通過拍X光片，可以找出病因。但如果半月板損傷的患者，需進行核磁共振檢查，找到膝蓋彈響的病因。綜上所述，生理性的彈響不需要處理，病理性的彈響，通常需要通過藥物干預，甚至外科手術的方式，解決膝蓋骨咯吱咯吱異響的聲音。