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蛋白尿吃什么藥

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
蛋白尿吃什么藥要根據患者的具體情況而定,在沒有腎臟病理之前可以根據尿蛋白量多少來大致決定用藥,具體內容如下:1、24h尿蛋白定量<0.5g:通常不給予特殊治療;2、24h尿蛋白定量在0.5-2g:第一要給予針對病因的治療,另外可以給患者加上ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)或者ARB(血管緊張素受體阻滯劑)進行治療;3、24h尿蛋白定量>2g:在2-3.5g之間可以給激素治療,另外也可以給免疫抑制劑進行治療;4、24h尿蛋白定量>3.5g:即腎病綜合征,首先要用激素,加上免疫抑制劑或者環磷酰胺等細胞毒藥物,如果效果不好可能還要用美羅華(利妥昔單抗注射液)等藥物。此外,常用的ACEI,如福辛普利、貝那普利、卡托普利等,常用的ARB,如氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。這些藥除了降低尿蛋白外,還可以降低血壓,使用時患者血壓不能下降太低。如果患者為腎病綜合征,尿蛋白>3.5g,建議拿到患者腎臟病理之后再決定如何治療。
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