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大量蛋白尿說明腎臟已經出現異常，常見病因為慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腫瘤相關性蛋白尿、腎淀粉樣變。首先明確蛋白尿是原發還是繼發性原因，如為原發性腎小球疾病，需要腎穿刺活檢明確腎臟病理，根據相應病因制定治療原則。常用藥物包括激素、環孢素、驍悉、普樂可復等免疫抑制劑，以及ACEI、ARB類降壓藥，可以保護腎臟、減少蛋白尿，用藥期間應定期監測血壓，保證患者血壓控制良好。