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懷孕甲狀腺不正常需要治療嗎

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 唐與曉 主任醫(yī)師
懷孕期間甲狀腺疾病也較常見(jiàn),包括甲減、甲亢,還有妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥,要區(qū)別對(duì)待。如果孕期合并真正的甲亢,懷孕后月份越來(lái)越大,但體重不增加,而且活動(dòng)時(shí)心慌,早期心慌就要查甲狀腺功能,可能促甲狀腺素低,游離的甲狀腺素、總的甲狀腺素、游離的三碘甲狀腺原氨酸、總的三碘甲狀腺原氨酸都高,而且特異性甲亢抗體,比如促甲狀腺素受體抗體較高,這種情況可能就要干預(yù),服用抗甲亢藥物,給予小劑量治療,因?yàn)槿绻恢委煟梢栽斐扇焉锊涣冀Y(jié)局,可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)。而一過(guò)性的甲狀腺毒癥,是因?yàn)榇偌谞钕偎睾蛻言衅陂g絨毛膜促性腺激素在結(jié)構(gòu)上有一定的相似性,所以絨毛膜促性腺激素高會(huì)刺激甲狀腺激素分泌過(guò)多,這種情況如果抗體是陰性,診斷就是妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥,觀察即可,一般12周后逐漸會(huì)好轉(zhuǎn)。
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