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甲狀腺肥大能否懷孕跟甲狀腺的大小本身沒有直接關系，能否懷孕最直接相關的就是甲狀腺功能，具體如下：1、不可以懷孕：如果患者有嚴重的甲狀腺功能亢進癥或者甲狀腺功能減退癥，都不建議懷孕。因為嚴重的甲狀腺功能亢進癥非常容易導致流產，而甲狀腺功能減退癥由于甲狀腺激素的缺乏，有可能會影響寶寶的中樞神經系統的發育，從而影響寶寶出生時的智力，出生以后有可能會影響到生長和發育；2、可以懷孕：有甲狀腺肥大的患者如果要懷孕，一般建議先完善甲狀腺功能的檢查。如果甲狀腺功能正常，就可以放心懷孕，如果發現甲狀腺功能有異常，具體情況具體分析。如果患者有甲狀腺功能亢進癥亢，就按甲狀腺功能亢進癥治療，如果有甲狀腺功能減退癥，就按甲狀腺功能減退癥治療。這兩種情況都可以一邊治療一邊懷孕，但前提就是甲狀腺功能要維持在正常范圍內。如果在懷孕期間都在服藥，一定要遵循醫生醫囑，一般建議每個月復查一次。根據甲狀腺功能調整相關藥物的劑量，才能盡可能地讓患者的甲狀腺功能在妊娠期間維持在正常水平。