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女性懷孕出現黑色分泌物主要原因具體如下：1、宮頸病變：應進行婦科檢查，用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況，檢查宮頸TCT排除宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌出血等情況；2、先兆流產：排除宮頸病變出血后，孕早期異常陰道出血，通常考慮為先兆流產，因為孕早期孕囊增大，會刺激宮縮，有時便會出現少許陰道出血。一般要給予孕激素類藥物，抑制宮縮保胎治療，大部分可以保胎成功；3、其他因素：宮外孕、胚胎停育等特殊情況。女性懷孕如果出現黑色分泌物，說明有少許陰道出血，陰道出血量少時有血細胞破壞，便會表現為黑色或者黑褐色，需要查找原因給予處理。