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血壓140/95mmHg要吃藥嗎

參與醫生

武漢大學中南醫院 王智泉 主任醫師
血壓140/95mmHg,建議在生活方式改善的基礎上根據血壓變化情況酌情加用藥物。對于成年人而言,收縮壓的正常波動范圍在90-140mmHg,舒張壓的正常波動范圍在60-90mmHg。如果測得的收縮壓值≥140mmHg,舒張壓值≥90mmHg,通常認為血壓過高。高血壓患者根據收縮壓、舒張壓數值高低情況,分為高血壓1級、高血壓2級和高血壓3級。如果收縮壓在140-160mmHg,舒張壓在90-100mmHg,認為是高血壓1級。但如果收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg,認為是高血壓3級。血壓值介于二者之間,稱為高血壓2級。血壓越高、級別越高,意味著發生急性心腦血管事件的風險越高,包括發生急性腦梗塞、腦出血,甚至包括急性心肌梗死、主動脈夾層等疾病風險明顯增加。1級高血壓患者,各國的高血壓指南建議在生活方式改善的基礎上,觀察1-3個月的血壓變化情況,再酌情加用降壓藥物。如果是超重患者要減重,飲食方面避免高鹽食物的攝入,要限制鹽、鈉的攝入,建議24小時鹽的攝入量<6g,同時避免熬夜、戒煙、限酒等。在此基礎上觀察血壓變化,如果達到目標值范圍內,可以不用服用降壓藥物。但經過以上生活方式改善后,血壓沒有達到目標值,即140/90mmHg以下,可以加用降壓的藥物。
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