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乳腺癌內分泌治療藥物副作用

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 陳道寶 主任醫師
乳腺癌內分泌治療為乳腺癌綜合治療中非常重要的手段,根據患者月經狀態分絕經前和絕經后治療。絕經前雌激素受體調節劑,包括他莫昔芬和托瑞米芬,主要副作用為肝功能損傷,可出現肥胖、潮熱、子宮內膜增厚及卵巢囊腫。此外,托瑞米芬、他莫昔芬在長期使用過程中,可能出現停經,為正常反應。臨床很多患者擔心子宮內膜增厚導致子宮內膜癌,但幾率較低,多數不需進行特殊處理。 絕經后芳香化酶抑制劑,如阿那曲唑、來曲唑和依西美坦等,主要副作用是為骨質丟失及心腦血管疾病。特別為血脂代謝異常時引起高脂,臨床稱為高脂血癥。高脂血癥對于年紀較大患者,特別是高血壓、心臟病患者危害較大,需引起重視,適當進行降血脂治療。此外,患者可出現骨痛加劇情況,特別為起床時末梢小關節僵痛,傍晚好轉。
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