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得了風濕應該怎么治療
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參與醫生
北京大學人民醫院 楊鐵生 主任醫師

不同風濕病治療方法不一樣,現在強調個體化治療。患者出現關節疼痛時,要到正規醫院的風濕免疫科、骨科以及口腔科、皮膚科等進行檢查,包括血常規,檢查白細胞、紅細胞、血色素,肝腎功能檢查,懷疑痛風時做血尿酸檢查;如果懷疑內分泌疾病,比如甲狀腺炎,尤其中年常見,要做甲狀腺功能檢查;如果有關節腫脹、疼痛,可以做B超以及X光檢查,盡早發現關節滑膜病變,關節間隙有沒有狹窄,比如骨性關節炎關節間隙狹窄時,要盡早進行治療,以免造成關節畸形。
出現風濕病時,比如系統性紅斑狼瘡,表現為腎功能受損,要及時到風濕免疫科或者腎內科治療。治療藥物包括以下幾點:
1、非甾體抗炎藥:扶他林、芬必得、依托考昔等消炎止疼、抗風濕藥物;
2、激素:可以控制病情發展,特別是應用激素,對緩解紅斑狼瘡患者病情和預后很好,但不要長期應用,以免造成激素副作用;
3、免疫抑制劑、生物制劑:比如腫瘤壞死因子拮抗劑,白細胞介素制劑等,這些藥物應用治療風濕類疾病,包括類風濕性關節炎,紅斑狼瘡可以提高療效;
4、中醫中藥:對治療對風濕性疾病,特別是紅斑狼瘡、干燥綜合征很有幫助;
5、外科治療:如骨性關節炎患者行動不便時,要做滑膜切除或關節置換;
6、情緒、心態治療:患者得病后思想負擔重,要及時跟患者溝通,告訴其經過規范治療,可以緩解病情,可以正常學習工作。
因此患有風濕病后,要規范治療,定期復查減少藥物副作用,使病情能夠達到完全緩解。

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