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如果是出現黑色的痰，基本考慮以下幾種最常見的因素，包括吸煙、陳舊性的血、環境因素：1、吸煙：看患者有沒有長期的吸煙史，有些比較深的部位會有煤焦油的沉積，實際上做手術可以看到肺組織都是黑色。所以如果能咳出深部的痰，這時候會出現痰色是黑色的情況；2、陳舊性的血：如果肺內有小量的滲血沒有及時的咳出，就不是鮮紅色的血，經過一段時間以后再咳出體外，就表現成黑色甚至暗紅色的血痰；3、環境因素：如果生活環境或者工作環境有特殊粉塵的吸入，這種黑色的物質吸入以后，氣道的分泌物會黏附住，通過咳嗽反射排出，這時候就會出現痰中含有黑色的物質，如煤礦工人所處的煤塵是黑色，所以會有黑痰的情況。