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肝硬化晚期癥狀主要是肝功能失代償的表現，包括明顯乏力、厭油膩、面色晦暗、皮膚鞏膜黃染、凝血功能障礙等，皮膚會出現毛細血管擴張或者小出血點，還會有明顯腹脹、腹水、下肢水腫，甚至出現少尿、呼吸困難以及肝性腦病。首先是性格改變，隨后是嗜睡，甚至直接進入肝昏迷階段。所以肝硬化發展到晚期，臨床癥狀較多且常難治療。由于肝臟功能較多，肝硬化是慢性肝病發展到不可逆階段而出現的情況，所以肝臟較多功能在肝硬化晚期已喪失，包括合成蛋白、凝血因子，以及解毒、代謝膽紅素等。通常此類患者會出現以黃疸、腹水、凝血功能障礙為典型表現的肝硬化失代償期。此外，部分患者由于嚴重肝硬化合并門靜脈高壓癥，而導致脾大、脾功能亢進，出現白細胞、血小板減少，以及食道胃底靜脈曲張，進而引起消化道大出血。