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懷孕20天還無法看出宮內孕，醫生無法采取任何方式終止妊娠。懷孕20天通常指受精卵形成20天，按照末次月經第一天開始算，相當于停經35天，剛剛能看出是宮內的小的無回聲區，多數是孕囊，直徑＜1cm，此時醫生不會采取任何方法終止妊娠，因為還太早，無法確定是宮內妊娠囊。需要等到確定宮內妊娠囊，而且直徑＞1cm，醫生才會采取人流或者藥流的方式終止妊娠，如果按照末次月經第一天開始算，則要停經40天以上。如果按受精卵形成時間開始算，至少要形成受精卵之后25天，才能夠大概看出是宮內孕，而且妊娠囊直徑能夠達到可以做人流或者藥流的標準。人流和藥流各有利弊，人流較方便快捷，但需要住院，需要麻醉，屬于宮腔操作，有穿孔、出血、粘連等風險。藥流是吃藥，某些禁忌證不能用藥，而且藥流較大弊端是容易出現藥流不全，需要再做清宮，至于采取哪種方法去終止妊娠，醫生會根據患者訴求、年齡、身體狀況進行決定。