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心絞痛一般表現為發悶、心前區緊縮感，和一般隱隱作痛、針刺樣疼痛、刀割樣銳痛不同。很多患者沒有明顯胸痛，僅表現為胸悶，需要將正在進行的動作停下來，方可緩解，緩解后可以繼續活動。心絞痛一般伴隨誘因，疼痛部位位于胸骨體，可以放射至左肩、背部、下頜，呈緊縮感、壓迫感，并不是針刺樣或刀割樣銳痛。 如果患者正好在活動，如爬樓或上坡，停下活動后癥狀可以緩解，之后可以繼續活動。但對于有些患者，不是胸痛癥狀，而是胸悶癥狀，特別是糖尿病患者，表現為輕微的胸悶癥狀，但是心電圖有明顯改變。心絞痛發作時，部分患者非常有經驗，會隨身攜帶硝酸甘油，含服硝酸甘油1-2分鐘后就可以起效，10分鐘之內可以緩解，中藥救心丸等亦可緩解心絞痛。