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心絞痛是怎么引起的

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 蓋魯粵 主任醫(yī)師
心絞痛主要是因?yàn)槿毖⑷毖跛斐珊鸵穑梢苑殖蓛煞N情況:1、絕對(duì)性的缺血和缺氧:比如最典型的例子,就是冠狀動(dòng)脈狹窄,當(dāng)冠狀動(dòng)脈高度狹窄的時(shí)候,心肌就供血不足,如果心肌供血不足,在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,比如快走、上樓、跑步,做這些動(dòng)作的時(shí)候,心肌耗氧量增加,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的心絞痛的癥狀。但是它有個(gè)特點(diǎn),只要一停下來一休息,心絞痛的癥狀就明顯的緩解,這個(gè)是冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌供血不足所造成,是絕對(duì)性的心肌缺血、供血不足;2、相對(duì)性的供血不足:另外一種就是心絞痛引起相對(duì)性的血管沒有病變,沒有明顯的狹窄,但是病人有高血壓,有心肌肥厚,有主動(dòng)脈瓣的狹窄。這個(gè)時(shí)候心臟擴(kuò)大,心肌的耗氧量增加,因此也會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀,但是它本身冠狀動(dòng)脈沒有狹窄,只是相對(duì)性的供血不足。比如肥厚型心肌病,心臟擴(kuò)大,相對(duì)來講出現(xiàn)了心肌供血不足的癥狀。所以大概有這么兩個(gè)機(jī)制,一個(gè)是絕對(duì)性的心肌供血減少,另外一點(diǎn)是相對(duì)性的心肌供血減少。
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