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慢性腎炎是否能控制一輩子，主要看慢性腎炎的嚴重程度。如果慢性腎炎本身就比較輕，通過積極控制，能一輩子不發展到慢性功能不全，但是如果本身病情比較嚴重，有可能很快就會發展到腎功能不全，甚至發展到尿毒癥。根據慢性腎炎的臨床癥狀，可以分為以下幾種情況：1、孤立性血尿：一般對腎臟沒有損害，此時通常也不給病人特殊治療，予以臨床觀察即可，此時基本上不治療，一般也不會發展到腎功能不全；?2、少量血尿、蛋白尿：一般對腎臟影響也很小，此時一般會給病人加ACEI、ARB，經過藥物治療以后，把尿蛋白往下控制，此時繼續臨床觀察即可，這種病人一般不會有太大進展，一般也不會發展到腎功能不全；3、中等量血尿、蛋白尿：要根據病人的情況，必要時根據腎臟穿刺病理來確定用藥，一般會給病人使用激素，應用激素以后，尿蛋白可能會有一定程度的降低，但是要觀察患者治療的反應，如果治療反應好，一般控制還是比較好，如果對治療反應不好，病情還是會往前進展；4、大量血尿、蛋白尿：如果表現為腎病綜合征，此時通常要予以積極治療，如果治療反應比較好，有時候還是能夠控制，如果反應不好，有些病人就有可能會發展到腎功能不全，甚至發展到尿毒癥。