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胎兒宮內生長遲緩要終止妊娠嗎

參與醫生

浙江醫院 李麗潔 主任醫師
胎兒宮內生長遲緩是否終止妊娠,要看胎兒宮內發育遲緩經過治療以后的情況如何,具體如下: 1、如果胎兒宮內發育遲緩,經過治療,胎兒又開始重新開始生長,宮高又開始隨著孕周增長,羊水慢慢增多,孕婦自覺胎動多,胎心監護也正常,就是有效的宮內生長遲緩的治療,不應終止妊娠,可以繼續妊娠。有些情況要終止妊娠,比如治療后沒有好轉,每個星期做胎心監護都沒有反應,催產素、激惹試驗也沒有反應,新生兒生物物理評分也一直在4-6分。如果胎兒已經成熟,這時就終止妊娠,如果沒有成熟,給予藥物地塞米松促進胎兒成熟,終止妊娠; 2、治療過程中發現胎兒羊水量越來越少,胎兒停止生長3周以上,孕婦又感覺胎動明顯減少,同時此時胎兒的血流圖出現異常,比如SD比值明顯增高,或者舒張末期的血流消失或者緩流,或者大腦的中動脈、臍動脈相應的值比例失調,這些都提示胎兒宮內缺氧。無論胎兒有沒有成熟,都應終止妊娠; 3、如果FGR是妊娠合并癥,整個治療過程中的合并癥和并發癥越來越重,也要為母嬰安全考慮,終止妊娠; 4、如果胎兒已經成熟,就不需要促胎肺成熟,如果還沒有成熟,要給予地塞米松,或者羊膜腔里直接注射地塞米松,促進胎肺成熟終止妊娠。 所以胎兒宮內生長遲緩,要看胎兒經過治療以后有沒有改善,如果沒有改善,要終止妊娠。
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