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抗抑郁焦慮的藥有哪些
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參與醫生
北京大學人民醫院 曲姍 副主任醫師

抗焦慮抑郁的藥統稱為抗抑郁藥,所有的抗抑郁藥都有抗焦慮的作用,所以在治療焦慮時也是用抗抑郁藥。抗抑郁藥按照藥理的作用機制,分為最初的單胺氧化酶抑制劑,到后來的三環類、四環類抗抑郁藥,比如常用的阿米替林、馬普替林、氯米帕明等。再后來就是目前最主流、使用最多的SSR類,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,包括氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林、氟伏沙明,然后再后來就是選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,常用的有文拉法辛、度洛西汀等。再后來就是特殊的、特征性的抗抑郁藥,比如去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺抗抑郁藥,就是米氮平,以及更后來的多模態的抗抑郁藥,不再局限于作用到突觸間隙的受體,而是多模式的作用機制,起到抗抑郁的作用,比如伏硫西汀等。上述藥物都具有抗焦慮和抗抑郁的作用,每一種藥都各有所長,沒有哪一個藥絕對好于另外一個,在使用時還是要根據病人的病情,藥物的副作用療效,綜合判斷一個適合的、最佳的方案。

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