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Mirizzi綜合征分型

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
Mirizzi綜合征可以分為Ⅰ-Ⅳ型,Ⅰ型指患者并沒有出現(xiàn)膽總管受損,僅由于膽囊頸部結(jié)石壓迫,導(dǎo)致肝總管受壓、變窄,進(jìn)而出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。通常患者可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù),進(jìn)行膽囊切除,使得受壓膽管恢復(fù)正常,無(wú)需留置膽道內(nèi)引流,不會(huì)出現(xiàn)膽道損傷。對(duì)于Ⅱ-Ⅳ型的患者,需根據(jù)膽管壁受損、缺損的程度進(jìn)行判斷,膽管壁缺損分別不超過(guò)1/3、介于1/3和2/3、超過(guò)2/3的范圍。膽管損傷或膽管壁缺損越嚴(yán)重,手術(shù)越復(fù)雜,難度越高,術(shù)后出現(xiàn)膽瘺、膽道狹窄等并發(fā)癥的幾率越高。通常對(duì)于MirizziⅢ型以上的患者,需要通過(guò)開腹手術(shù),完成膽道重建。
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