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心臟支架后有些氣短的原因

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 丁風華 主任醫師
心臟支架術后,部分患者主訴有氣短癥狀,常見原因如下:1、心絞痛未完全緩解:心絞痛是臨床表現,若進行冠狀動脈造影發現患者有三根血管嚴重狹窄,介入治療是逐根血管進行干預,有時手術時間長、病變復雜,打造影劑較多,希望患者處理一部分血管后暫且休息,擇期進行第二次介入治療。此種情況下患者有殘余病變,癥狀未完全緩解,可能需要待下次介入治療后,才能進一步改善;2、心衰:冠狀動脈介入治療解決冠狀動脈狹窄,恢復冠狀動脈血流,使心肌得到氧供。心衰是慢性過程,雖冠狀動脈介入治療在當下已解決狹窄,但需較長時間恢復患者心功能,即心功能不會在1-2天甚至短期內進行恢復,患者可能在短期內需進行抗心衰治療,以緩解氣喘癥狀;3、不當服用藥物:臨床上較常見氯吡格雷引起部分患者出現氣喘現象,部分患者服用替格瑞洛后氣喘癥狀更明顯,需引起足夠重視。在臨床中常有患者主訴做完支架之后氣喘更明顯,偶爾有氣短癥狀,患者需進行深呼吸以緩解癥狀,通常是由于藥物引起;4、合并有其他情況:如感染、高血壓、哮喘等,均是引起氣短的原因,需要進行逐一排查。
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