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臨床上判斷腦死亡的先決條件應(yīng)該是自主呼吸消失，自主呼吸消失不單是通過(guò)肉眼觀察沒(méi)有胸廓和腹部呼吸等動(dòng)作，要有呼吸激發(fā)試驗(yàn)，是非常重要的。腦死亡包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的一種不可逆的過(guò)程，腦死亡有別于植物狀態(tài)。植物狀態(tài)是腦干的功能存在，昏迷只是由于大腦皮層的功能受到突然的損害或者全面抑制的一種狀態(tài)，患者可以有自主呼吸，心跳和腦干反射都可以存在。而腦死亡一定沒(méi)有自主呼吸，而且是不可逆的。所有可能引起全腦缺血、缺氧的改變都可能會(huì)引起腦死亡，比如常見的腦出血、重度顱腦損傷、大面積的腦梗死等。 診斷腦死亡的先決條件要明確昏迷的原因，而且要排除可逆性的昏迷。臨床上出現(xiàn)深昏迷、腦干反射消失、自主呼吸消失，三者缺一不可，之后需進(jìn)行確證試驗(yàn)，包括腦干誘發(fā)電位、TCD、腦電圖等，三個(gè)確證試驗(yàn)當(dāng)中需要有兩個(gè)確證試驗(yàn)存在。如果確證試驗(yàn)存在后，12小時(shí)之后應(yīng)該再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)，如果12小時(shí)后再次判斷仍然是這種情況，可以判定為腦死亡。