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慢性肺源性心臟病沒有病理診斷指標，不需要進行病理診斷。診斷慢性肺源性心臟病主要是結合患者是否存在支氣管、肺組織、胸廓以及肺血管疾病，再結合X線胸片、超聲心動圖具有肺動脈增寬、右心增大及肥厚的征象，就可以做出診斷。對于慢性肺源性心臟病的診斷，是結合病史、右心增大和右心功能不全的臨床征象，以及影像學檢查顯示肺動脈增寬、右心增大及肥厚，進行綜合診斷。在臨床上最常用的確定右心增大、肺動脈增寬、右心室肥厚征象的檢查是超聲心動圖。