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做什么檢查能查出宮頸癌
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參與醫生
上海市東方醫院 雷蕾 副主任醫師

宮頸癌是女性最常見的惡性生殖道腫瘤,但是宮頸癌并不可怕。首先是宮頸癌可以預防,現在已經研制出宮頸癌的疫苗。其次宮頸癌也是可以控制的,通過宮頸癌的篩查及早發現,非常早期的癌前病變,及時通過手術、物理的方法延緩甚至可以杜絕宮頸癌的發生。最常用的是宮頸液基細胞學檢查,也是臨床上常講的TCT。醫生通過特殊工具伸進宮頸口,刮取足量的宮頸管和宮頸表面的細胞,放在細胞的保存液中,然后送到病理科由專科的病理醫生檢查是否出現異常的不典型細胞或者宮頸的癌前病變,甚至是宮頸癌的細胞。
還可以通過人乳頭瘤病毒的檢測進行宮頸癌的篩查,人乳頭瘤病毒簡稱為HPV,實際和肝炎病毒類似,也是一種病毒,只不過是發生在宮頸。現在已經明確高危型人乳頭瘤病毒,相對持續、長期地感染和宮頸癌前病變以及宮頸癌的發生密切相關。對于人乳頭瘤病毒的檢測,可以使用棉簽或者是用小刷子深入到宮頸管內,采取足量的宮頸黏液,然后送到檢驗科或者病理科由醫生進行專業的檢查,檢查是否具有病毒的陽性情況。
通過人乳頭瘤病毒和宮頸液基細胞學的聯合檢測,能夠較大程度提高宮頸癌前病變和宮頸癌的篩查率。在臨床上建議所有女性要進行規范正規的宮頸癌篩查,每3-5年進行HPV和TCT的聯合檢測。宮頸癌的篩查包括人乳頭瘤病毒聯合宮頸液基細胞學檢查,當2種檢查出現問題的時候,可以進一步通過陰道鏡檢查、宮頸活檢發現在宮頸上的異常病變部位。
陰道鏡檢查是介于肉眼和低倍顯微鏡之間的放大內窺鏡檢查,可以通過放大宮頸表面的形態幫助臨床醫生診斷。臨床醫生通過陰道鏡下放大的宮頸上皮和血管的變化進行臨床診斷,針對可疑部位活檢若干塊組織進行組織學診斷,稱為陰道鏡下宮頸活檢,宮頸活檢是宮頸癌診斷的金標準。

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