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智齒和其它牙齒一樣，也會發生齲洞，而且可能會更容易發生齲洞，因為智齒是人類多生的牙齒，人類頜骨不斷進化，越來越狹窄，但牙齒并沒有明顯改變，容易出現牙齒和骨頭不協調，導致智齒萌出，或者排列出現改變，比如擁擠，在牙列最后部位不容易徹底清潔，會滯留菌斑、食物殘渣，更容易導致齲病發生。如果智齒在牙列中非常整齊，咬合關系也良好，和其它牙齒治療原則一樣，進行清創和齲洞充填。但如果智齒是歪著長的傾斜，甚至對相鄰的牙齒有不良影響，或者經常導致智齒冠周炎，可能需要拔除智齒，而不去單獨治療齲洞。