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黃疸首先要從病因?qū)颊哌M(jìn)行鑒別，如溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸，還有先天遺傳代謝性疾病。此外，一定要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)病情詢問除黃疸外是否存在其它伴隨癥狀，如果患者消化道癥狀特別明顯，表現(xiàn)為乏力、腹脹、惡心、嘔吐，此時(shí)還需進(jìn)一步詢問是否出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、大便顏色變淺等情況，再做肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，以及腹部彩超、腹部CT，甚至腹部核磁和膽道水成像等一系列輔助檢查，從而鑒別具體黃疸類型。 肝細(xì)胞性黃疸會(huì)出現(xiàn)明顯消化道癥狀，發(fā)熱不明顯，但有明顯厭油、惡心、乏力、不想動(dòng)、精神較差情況。還可能出現(xiàn)一些病毒標(biāo)志物陽性，比如乙肝五項(xiàng)陽性。化驗(yàn)檢查要看膽紅素水平，最常見就是看直膽和間膽比例。如果直膽水平增高，則優(yōu)先考慮梗阻性黃疸；如果間接膽紅素水平增高，則優(yōu)先考慮溶血性黃疸；如果直膽和間膽比例大體在6:4水平，則首先考慮肝細(xì)胞性黃疸，然后再根據(jù)患者臨床表現(xiàn)以及其他實(shí)驗(yàn)室輔助檢查加以鑒別。