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大部分早癌可以通過胃鏡篩查檢出，早期胃癌和晚期胃癌治療預后有明顯差異，應盡量做早期篩查，發現早癌盡早治療。推薦40歲以后的人開始做胃鏡篩查，目前胃鏡設備已有很大進步，已出現放大胃鏡及染色胃鏡，可以更好地觀察胃部變化，包括食道表面腺管開口、血管異常增生。 醫學上早癌內鏡下觀察，會有明確腺管或者血管異型增生，與周圍正常組織有明確邊界。大部分早癌可以通過胃鏡篩查，而且只有胃鏡檢查可以明確發現早癌，既往常規放射檢查方式如消化道鋇餐，不能發現食管癌或者胃早癌。