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宮外孕的超聲表現

參與醫生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師
宮外孕比較典型的超聲表現,是宮內沒有看到孕囊,連無回聲都沒有,宮內什么都沒有看到。宮外可能是在附件的區域,某一側附件區域,可以看到卵黃囊,早期的時候,可能停經40多天的時候,會看到孕囊回升,里面看到卵黃囊,像這種情況基本上就是B超下面確診的宮外孕。少數患者可能就診的時間偏晚,或者是胚胎的活性特別高,有些患者可能除了卵黃囊之外,可以看得到胎心搏動,也就是俗稱的活的宮外孕,就是胎心都出來了。這兩種情況無論是看到卵黃囊也好,還是看到胎心也好,基本上都可以由B超確診宮外孕。當然還有一些患者,可能懷在間質部,就診的時間更晚,可能10周以上才去就診。甚至有的患者,到了10周左右、11周左右,間質部這種宮外孕都可以看得到胎兒的頭臀、腸,都有成型的胎兒,有時候少數情況下,甚至可以看到成型的胎兒。上述的這幾種,就是特別典型的B超可以確診的宮外孕的表現,但是臨床上絕大多數情況,其實B超可能就是宮內什么都沒有看見,宮外看到包塊,可能有血流信號,有一點無回聲,這種只能叫做高度懷疑,或者是宮外孕待排。這種情況還要需要結合后面的B超復查和血的情況,由醫生做大致的判斷,有時可能不見得每個患者B超都可以進行確診。
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