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擴張型心肌病的超聲表現

參與醫生

海南省人民醫院 林凌 主任醫師
擴張型心肌病的超聲表現主要有以下幾方面: 1、各房室腔皆擴大,或以左心房、左心室的擴大為主,左心室由正常的橢圓形變為球形,室壁運動普遍減低,左室收縮功能明顯減低; 2、多普勒顯示主動脈瓣口收縮期最大流速和流速積分均降低,二尖瓣開放幅度低,呈大心臟小瓣口的特征,瓣膜形態回升,一般無明顯異常; 3、冠狀動脈主干正常或稍寬,管壁光滑、腔內清晰; 4、二尖瓣或多組瓣膜反流,無其它心臟病的陽性發現; 5、左心室舒張功能減退,心腔附壁血栓形成,合并心力衰竭時可有少量心包積液。 擴張型心肌病是一類既有遺傳,又有非遺傳原因造成的復合型心肌病,以左心室或雙側心室擴大和收縮功能障礙等為特征。病理改變主要以心肌纖維化為特征,所以心肌收縮力減弱,心搏量減少。擴張型心肌病多數為散發病例,可發生在各年齡組,以20-50歲者居多,男女之比約為2.5:1。多數患者起病緩慢,少數突然發病,常以勞力性心悸、氣急、心臟擴大、慢性充血性心力衰竭、心律失常或栓塞為主要表現。
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