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QRS波寬大畸形的原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
QRS波的寬大畸形代表著室內(nèi)運(yùn)動(dòng)的不同步,寬大畸形本身比較常見(jiàn)的病因如下:1、心臟本身的擴(kuò)大:比如有擴(kuò)張型心肌病、高血壓、心臟病,會(huì)造成心臟本身的擴(kuò)大。由于心臟由心肌構(gòu)成,而心肌里面分布著很多的傳導(dǎo)束,當(dāng)心臟肥厚或者擴(kuò)大時(shí),傳導(dǎo)束就會(huì)出現(xiàn)分布的異常,會(huì)造成心肌里面心肌運(yùn)動(dòng)的不同步,會(huì)造成QRS波的寬大畸形。所以當(dāng)人出現(xiàn)心肌病、心衰時(shí),QRS波會(huì)出現(xiàn)寬大畸形;2、束支傳導(dǎo)阻滯:比如有右束支或者左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí),左束支上的阻滯是因?yàn)橛惺П旧淼睦匣⒗w維化或者有心肌本身的疾病,會(huì)造成左束支傳導(dǎo)阻滯也會(huì)造成QRS寬大畸形。3、早搏:早搏就會(huì)出現(xiàn)QRS寬大畸形的表現(xiàn),是因?yàn)閭鲗?dǎo)路徑的不正常、異常;4、預(yù)激綜合征:心房到心室之間出現(xiàn)短路的情況,傳導(dǎo)路徑不按照正常的路徑走,就會(huì)出現(xiàn)室內(nèi)運(yùn)動(dòng)不同步也會(huì)出現(xiàn)QRS寬大畸形。所以主要是左右心室之間,和心室內(nèi)部肌肉之間的收縮不同步、舒張不同步,在不同步收縮時(shí)造成QRS波比較寬。如果收縮同步就是窄QRS波,窄QRS波比寬QRS波要好。
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