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下顎骨寬大怎么辦
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 代杰文 主任醫師

下顎骨寬大可能是由于先天性發育寬大,也可能是長期食用比較硬的食物,造成顎骨和肌肉肥大。部分患者偏側咀嚼,造成一側的下顎骨肥大。現在的人,尤其是較多女孩子,可能喜歡瓜子臉,喜歡下顎角小一些,或者是由于臉部不對稱,一邊大一邊小,患者可能不滿意到醫院來要求修整下顎角。醫生一般建議先拍頜面部的三維CT,檢查到底是肌肉,還是顎骨發育過度或者是兩者都有引起的下顎骨寬大,一般有以下幾種情況:1、如果是肌肉引起的下顎骨寬大,可以選擇瘦臉針;2、如果是骨骼引起的下顎骨寬大,可以選擇削骨,或者兩者都有,可以選擇咬肌切除加上下頜角修整手術。修整時,醫生可以從口內切除一側下頜角。手術前要進行三維模擬手術設計,檢查下顎骨要鋸多少,配合下頜底部,或者是頦部的輪廓修整,獲得比較好的下頜骨外形。手術比較成熟,但是由于下頜角挨著氣道,手術有一定風險,包括出血。如果患者出血比較多,有時會引起血腫,影響氣道,嚴重可能會威脅生命。一般建議術前要評估好,如果患者術中出血比較多,可以戴管觀察一天。

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