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膀胱尿道炎和其它復(fù)雜尿道感染的檢查可分以下幾個(gè)方向： 1、尿液分析，尿液分析主要看其細(xì)菌數(shù)和白細(xì)胞數(shù)，也是膿尿程度。比如細(xì)菌數(shù)，男性和女性在尿常規(guī)里的細(xì)菌數(shù)表現(xiàn)不同，男性超過(guò)1000，女性超過(guò)1萬(wàn)。也有尿常規(guī)是以亞硝酸鹽數(shù)表示，但多數(shù)輕度的尿道感染不足以在尿里反映出亞硝酸鹽，更重要的是看患者的白細(xì)胞數(shù)，用微升表示是8-10個(gè)以上，用高倍視野表示是2-5位以上； 2、尿培養(yǎng)，尿培養(yǎng)并非必須做，特別是對(duì)于單純尿路感染的患者。因?yàn)槟蚺囵B(yǎng)需要1周時(shí)間，實(shí)際上用簡(jiǎn)單的治療3-5天問(wèn)題都可解決。部分復(fù)雜尿道感染存在時(shí)，或者經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的藥物治療，達(dá)不到治愈目的的情況下，就需要做尿培養(yǎng)，特別是伴有其它影響感染因素存在時(shí)，比如透析患者、糖尿病患者、腎移植患者，需要長(zhǎng)期服用抗排異藥物，尿路有不同階段和不同部位有梗阻的患者必須做細(xì)菌培養(yǎng)，判斷造成感染的原因； 3、其它檢查，涉及到較嚴(yán)重的尿路感染，比如急性腎盂腎炎時(shí)要查血，看其腎功能、血象，在感染中發(fā)生的變化進(jìn)行進(jìn)一步檢查。如果還需要做影像學(xué)檢查，可以追蹤復(fù)雜的尿路感染，特別是造成感染的因素需要明確時(shí)，要做影像學(xué)檢查，比如B超，看其全尿路有沒(méi)有其它致感染因素存在，如結(jié)石或者有沒(méi)有梗阻，有沒(méi)有狹窄情況，有沒(méi)有先天畸形；比如腎盂輸尿管連接處有沒(méi)有狹窄，或者有沒(méi)有腫瘤。 有些特殊的感染需要做特殊檢查，如性接觸疾病造成的性接觸疾病，這和普通的細(xì)菌感染不同，可通過(guò)尿道拭子涂片檢查和分泌物培養(yǎng)，確定其有無(wú)非淋菌尿道炎感染的病因，比如支原體、衣原體。通過(guò)患者的癥狀分析，比如尿道口有膿性分泌物，甚至污染內(nèi)褲，這種情況在淋菌性尿道炎里經(jīng)常發(fā)生，可以做直接涂片檢查。可能需要做HIV病毒測(cè)定檢查，但這并不是所有人都需要檢查，如果有這方面可疑時(shí)要朝這方面進(jìn)行檢查。結(jié)核菌引起的腎結(jié)核、附睪結(jié)核和前列腺結(jié)核，也可通過(guò)這方面的檢查，比如在尿里面找抗酸桿菌和相關(guān)的結(jié)核敏感的特定檢查方法，作出判斷。