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尿道感染是怎么引起的

參與醫生

北京大學第一醫院 王家驥 主任醫師
尿道感染的發病原因如下: 1、致病性細菌通過尿路上皮逆行感染造成,此通路是85%以上的尿路感染的原因。所謂逆行感染是從尿道外口逆行到尿道中段、近端進入膀胱,常規狀態下男女尿道外1/3都有常駐細菌,這些細菌有的是非致病菌,有的是致病菌。免疫功能正常情況下,這些致病菌不會逆行感染引起尿路炎癥,但在特定的情況下,逆行感染細菌就可造成尿道炎癥; 2、血行感染通道,比如女性陰道黏膜的易感性和口腔黏膜的易感性一致,部分患者通過血行感染尿路,和口腔黏膜的細菌屬于來源一致,屬于血行感染; 3、通過淋巴感染,特別是沒有逆行感染因素的情況下出現尿路感染,可看到和其體內大腸內結腸、直腸內寄生的常駐細菌類型一致。可以推算出感染來源于腸道,通過淋巴通路擴散引起,但是多數感染都是通過尿路的逆行感染引起。通過對尿道細菌的分析和最后培養的結果,發現多數是來源于腸道的大腸桿菌,即腸道埃希氏菌,其它包括奇異變形桿菌、肺炎桿菌、革蘭陽性球菌,比如腸球菌、屎球菌,少見的還有銅綠假單胞菌。通過這些細菌的分析、判定,使用哪些合適的抗菌素。一般接診患者時,都是憑經驗治療,使用常用的抗菌藥物即可。 部分輕微的感染,患者在家有癥狀,主要是出現下尿路刺激癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛癥狀,沒有去醫院檢查之前,可考慮是輕微的尿路炎癥。通過休息、清淡飲食,或者大量飲水,形成多量的排尿來解決。尿路感染是因為在尿的儲備期,即膀胱的儲備期時,因為尿液在膀胱的時間較長,所以容易形成感染,經過多飲水、多排尿,造成感染的引流,達到目的即可。如果通過這些措施解決不了,還有癥狀時需要就醫處理。
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