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尿脹尿不出來是怎么回事
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

尿脹、尿不出來,首先考慮存在尿潴留,尿潴留發生的原因有兩大類,一類是梗阻性問題,另一類是動力性問題,具體如下:1、梗阻性問題:在梗阻性問題中,通常見于膀胱頸部、后尿道,以及前尿道各種病變,像結石的嵌頓、腫瘤生長、外來壓迫,還有先天性或者后天性的尿道狹窄。對于男性最常見的就是前列腺問題,如青壯年男性的前列腺炎,還有老年男性前列腺增生和前列腺癌。2、動力性問題:常見的是神經性問題,主要是見于支配逼尿肌和括約肌的神經出現問題,導致的排尿困難,甚至尿潴留發生。然后是逼尿肌收縮乏力,常見病因是糖尿病,還有某些藥物會導致逼尿肌收縮乏力,如山莨菪堿。如果逼尿肌和括約肌失去協調能力,也會引起排尿困難、尿潴留。意識過度控制可以引起尿潴留,排尿環境不良,如因生病臥床不習慣在床上排尿,以及傷口疼痛不敢排尿,都會導致尿潴留的發生。另外見于排尿刺激,如輸尿管末端的結石,由于結石刺激產生尿液,此時膀胱空虛,因此會出現尿不下來的現象。這類情況需要進行相關檢查,明確病因,然后進行對因治療。

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