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雙手手指關節疼痛晨僵一定是類風濕嗎

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
雙手手指關節疼痛、晨僵并不一定就是類風濕。雙手手指關節疼痛、晨僵,主要是由于在睡眠或者活動減少的時候,雙手關節部位出現組織的滲液、充血、水腫,引起關節周圍的肌肉、組織緊張,使關節有疼痛,還有僵硬不適的感覺。醒了以后,隨著手部肌肉運動增加,水腫液會被淋巴管和小靜脈重吸收,晨僵也會隨之緩解。但是疼痛、晨僵的癥狀可以出現在基本上所有的關節炎疾病中,如老年人出現的手部骨關節炎,同樣可以有關節疼痛和晨僵表現,但是持續時間相對比較短,一般5-10分鐘就能夠自我緩解,部分患者拿熱水沖一下手,癥狀也能緩解。而類風濕出現關節晨僵的時間相對較長,可以達到1h以上。但是對于類風濕的診斷,除了要有手指關節疼痛、晨僵表現以外,還要看關節受累的個數、晨僵持續的時間、關節癥狀持續時間,以及是不是有自身抗體陽性,如血沉、C-反應蛋白等炎癥指標增加,以及影像學的改變,來進行綜合判斷。
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