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雙手手指關(guān)節(jié)疼痛晨僵一定是類風(fēng)濕嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
雙手手指關(guān)節(jié)疼痛、晨僵并不一定就是類風(fēng)濕。雙手手指關(guān)節(jié)疼痛、晨僵,主要是由于在睡眠或者活動減少的時候,雙手關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)組織的滲液、充血、水腫,引起關(guān)節(jié)周圍的肌肉、組織緊張,使關(guān)節(jié)有疼痛,還有僵硬不適的感覺。醒了以后,隨著手部肌肉運動增加,水腫液會被淋巴管和小靜脈重吸收,晨僵也會隨之緩解。但是疼痛、晨僵的癥狀可以出現(xiàn)在基本上所有的關(guān)節(jié)炎疾病中,如老年人出現(xiàn)的手部骨關(guān)節(jié)炎,同樣可以有關(guān)節(jié)疼痛和晨僵表現(xiàn),但是持續(xù)時間相對比較短,一般5-10分鐘就能夠自我緩解,部分患者拿熱水沖一下手,癥狀也能緩解。而類風(fēng)濕出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵的時間相對較長,可以達(dá)到1h以上。但是對于類風(fēng)濕的診斷,除了要有手指關(guān)節(jié)疼痛、晨僵表現(xiàn)以外,還要看關(guān)節(jié)受累的個數(shù)、晨僵持續(xù)的時間、關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)時間,以及是不是有自身抗體陽性,如血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)增加,以及影像學(xué)的改變,來進行綜合判斷。
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