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宮外孕流血不腹痛怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 翟建軍 主任醫師

宮外孕的典型癥狀是停經、腹痛、陰道出血,三種癥狀可能同時出現,但是也可能分別出現,也可能是兩個配合出現。所以各種表現一定要明白,宮外孕的出血有多種情況,流血不代表是月經,所以多數患者疑問來月經怎么會宮外孕,一定要注意月經來的時間是否合適,來的量是否和月經一樣,來月經的感覺是否和痛經或者經前期綜合征的表現一樣,不要將所有的出血都當成月經,這是非常重要的問題。此外,流血不見腹痛,腹痛是宮外孕的破裂,受精卵在那處著床后,侵犯輸卵管,或者是卵巢上血管,形成血管的破裂,大量的、快速的血液涌入腹腔、盆腔中造成腹膜刺激征,會造成嚴重的腹痛。所以一旦出現腹痛,就明白是宮外孕。而不腹痛的原因是出血沒有伴隨著妊娠胎囊對血管的侵犯,所以患者的陰道出血出到外面,和宮外孕沒有任何的關系,僅代表月經的紊亂、代表激素HCG水平的變化,造成的撤退性出血。腹痛意味著絨毛對血管的侵蝕,一旦發生侵蝕才有可能腹痛。所以宮外孕流血不腹痛,也可能是宮外孕,流血腹痛更可能是宮外孕,所以不可能單純出現一個,一般最后都會出現。

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