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肝炎五項檢查是什么
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參與醫生
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師

肝炎五項即乙肝五項,也稱為乙肝兩對半。乙肝五項常用來檢查患者是否感染乙肝,可通過不同組合來判斷乙肝感染的現狀和轉歸,以及粗略估算體內病毒復制的水平。乙肝五項檢查包括以下幾項:1、乙肝表面抗原:是反映是否存在乙肝病毒感染最主要的指標,健康人為陰性,陽性表示感染了乙肝病毒;2、乙肝表面抗體:陰性表示體內無乙肝表面抗體,陽性代表曾經接種過乙肝疫苗產生了抗體,或曾經感染過乙肝,但機體已將病毒徹底清除,從而產生了抗體;3、乙肝e抗原:健康人為陰性,陽性表示體內乙肝病毒復制活躍、傳染性強;4、乙肝e抗體:與乙肝e抗原相對。e抗原轉陰、e抗體出現,表示乙肝病毒復制活動減弱,或乙肝病毒已經發生基因變異,無法產生e抗原,但乙肝病毒復制活動其實更加活躍;5、乙肝核心抗體:表示正感染乙肝病毒,或過去曾經感染過乙肝病毒。乙肝五項檢查中的各項常以組合的形式出現,如果1-5項全是陰性,表示沒有乙肝病毒感染,但體內也沒有乙肝病毒抗體,不需要就醫處理,建議打乙肝疫苗。如果第2項是陽性,代表沒有乙肝病毒感染,體內存在乙肝病毒抗體,見于曾經接種過乙肝疫苗或曾經感染過乙肝但已恢復,不需要就醫處理。但如果乙肝抗體的滴度低于10IU,可以考慮打乙肝疫苗。如果第1、3、5項是陽性,即俗稱的大三陽,表示感染乙肝病毒并且病毒復制活躍、傳染性強,需要盡快就醫處理。如果1、4、5項是陽性,即俗稱的小三陽,表示感染乙肝病毒,但病毒復制降低或產生基因變異,傳染性相對較弱。但基因變異者仍病情較重,需要盡快就醫,進一步評估。

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