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饅頭餐試驗怎么判斷是1型還是2型

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
做饅頭餐時,要在同步查血糖時,要同步查胰島功能和C肽水平。正常人吃完饅頭以后,血糖應該在1個小時達峰,2個小時逐漸回落,3個小時即可恢復正常。糖尿病患者,大多數情況下,胰島素與血糖同步,2型糖尿病患者,會有胰島素分泌,但會出現明顯的高峰后延。正常情況下,胰島素應該在1小時達峰時,但2型糖尿病患者2個小時不能達峰,甚至可以在3個小時時,血糖水平還在逐漸升高,但會有胰島素和C肽水平。基礎的C肽水平要在0.6以上,隨著吃飯,會有1個峰升高,可能會是正常人的2-4倍,到3個小時,還處于高水平,但血糖已經降低,即胰島素與血糖不同步,此為2型糖尿病的饅頭餐,檢查胰島的特點。1型糖尿病是低頻曲線,本身沒有胰島功能,C肽為低頻曲線,C肽水平基本在0.6以內,且吃完饅頭以后,還是此水平,沒有升高的趨勢。
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