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血小板減少癥病因
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參與醫生
北京醫院 范蕓 主任醫師

血小板的正常范圍是在10-30萬/μL,也就是血常規化驗單上的(100-300)×10^9/L 。通常體內日常碰到小的應激,比如有創傷,出血、止血反反復復,也不會造成血小板數目的很大波動,但如果血小板已經持續降到正常范圍以下了,可能機體確實存在病理性的過程。一般常見的血小板減低的原因有如下幾種:
1、很多病毒感染會導致血小板減少,還有Hp,就是幽門螺旋桿菌的感染,也會導致血小板減少;
2、血小板減少常見于部分用藥后,比如各種消炎藥,幾乎所有的消炎藥都會導致不同程度的血小板減少,還有解熱鎮痛藥;
3、血小板如果分布異常也會顯得數目是異常的,比如脾臟大的時候血小板數可能減少;
4、部分自身免疫性疾病,包括系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征,這些情況血小板數目也可以減低。
提醒大家,有一種假性血小板減少,即患者沒有任何的出血表現,只是到醫院查了一下,發現血小板數目低于正常水平,要通過確證實驗來排除一下,是不是有EDTA造成的假性血小板減少,就是抽血的時候,管子里的抗凝劑有可能會導致假性血小板聚集,血小板本來應該一個一個通過激光孔,成了一團一團的之后顯示的數字就會低于實際值。明確原因之后還要知道,血小板數目并不是只要低于正常值就有出血的風險,一般5萬/μL以上是沒有危險的,不用因為血小板數目的微小變化就驚慌失措。

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