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橋本甲狀腺炎是指什么病

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
橋本甲狀腺炎也稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是甲狀腺的自身免疫性疾病。橋本甲狀腺炎的發(fā)病機(jī)制,是機(jī)體將甲狀腺當(dāng)作抗原產(chǎn)生自身抗體,該病在發(fā)病初期多出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體升高。橋本甲狀腺炎一般都是在體檢時發(fā)現(xiàn)。此時甲狀腺激素并沒有發(fā)生變化,所以患者既沒有癥狀也沒有體征,只是偶爾發(fā)現(xiàn)抗體升高。隨著疾病進(jìn)展,甲狀腺組織逐漸被淋巴細(xì)胞所代替,最終導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。在發(fā)生甲狀腺功能減退癥時,要給予左甲狀腺激素替代治療。此時需根據(jù)甲狀腺功能減退癥患者的心臟、年齡,從小劑量開始逐漸加至能完全替代的劑量。達(dá)到能夠替代劑量以后,也需要終身服用左甲狀腺激素,因?yàn)榧谞钕俳M織已經(jīng)逐漸被淋巴細(xì)胞所代替。甲狀腺激素合成的場所減少是導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的最主要原因。總之,橋本甲狀腺炎在沒有發(fā)生甲狀腺功能減退癥時一般不需要治療,只需要定期檢查甲狀腺抗體和甲狀腺激素水平即可;若發(fā)生甲狀腺功能減退癥時,則需給予左甲狀腺激素替代治療。
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