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肺動脈口狹窄怎么治

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 張澤偉 主任醫師
肺動脈瓣狹窄的治療方案包括以下兩種: 1、在心內科DSA下面經股靜脈心導管進行肺瓣的球囊擴張,該方法的優點為微創,通過心導管介入,不需要進行開胸手術,不會留瘢痕。此外,該方法具有可重復性,即一次手術后仍有殘余狹窄,一段時間后可再進行一次擴張,隨著年齡增大也會有所擴張,逐漸達到正常大小的開放; 2、在外科的體外循環下,通過手術打開肺動脈,醫生看到肺動脈瓣狹窄后用刀片將兩個瓣膜的交界區粘連的部位切開,開口大小取決于患者的年齡和體重。 另外,不是所有的肺動脈瓣狹窄都需要進行手術擴張,只有壓差>50mmHg時才考慮進行導管擴張或外科手術擴張。壓差低于30mmHg的孩子屬于輕度狹窄,建議隨訪觀察,無需采取手術處理或球囊擴張。目前而言,只有內科擴張效果不理想或失敗的患者才進行外科手術。
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