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口腔頜面部腫瘤要怎么治
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中山大學光華口腔醫學院附屬口腔醫院 張志光 主任醫師

口腔頜面部腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。對于良性腫瘤的治療,一般把腫瘤完整切除即可。惡性腫瘤需要擴大切除范圍,切除部位需從腫瘤邊界相對往外擴展,以保證腫瘤切除干凈,保證手術治療效果。惡性腫瘤的治療特別是在手術方法的選擇上,有時候擴大切完后組織器官的缺損要進行修復,組織器官缺損修復可以分為即刻修復和延期修復。
即刻修復需采用身體其它部位組織,比如皮膚缺損用遠處皮瓣進行局部修復。若缺損比較大,可遠處取皮瓣以彌補局部皮膚不足的缺陷。若為骨缺損,可以用遠處的骨來修復,比如面部頜骨缺損,可以用腓骨、髂骨或者肋骨重建面部下頜骨和上頜骨的缺損。所以,對于腫瘤的治療,首先要切除干凈,再考慮提高患者的生活質量,即刻整復會給病人的生活帶來很多便利。
延期整復有兩種情況:一、病人體質比較弱,不適宜做即刻整復;二、手術涉及部位有些病人可能會合并其它問題,導致不適宜使用該組織進行移植,或者患者有糖尿病、血管硬化、年齡方面等原因,不適合即刻整復。如果無法即刻整復,還有其它方法補救,比如咬合導板或者防止下頜偏歪的斜面導板,糾正患者下頜骨偏歪的畸形,預防疤痕牽拉造成的咬合功能紊亂,引起關節方面的癥狀。

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